A cholecystostomia műtét indikációi közé tartozik az akut cholecystitis, melyben a csatornákat kő zárja el, valamint a fájdalommal járó tartós láz.
Ha az epe pang, a megszokott tevékenységek megzavarodnak, és kevesebb az erő. Fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt, láz, étvágytalanság és csendvágy. Az ember fájdalomcsillapítók után nyúl, és fél enni, mert minden étkezés után romlást vár. Ilyen helyzetben az ideiglenes epehólyag-elvezetés segít gyorsan visszanyerni az önuralmat és a nyugalmat. Tehermentesíti az epehólyagot és az epeutakat, csökkenti a gyulladást és csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát.
Mikor kell választani
A cholecystostomia segít a gyulladás gyors csökkentésében és az epeáramlás visszaállításában súlyosbodás idején. Egy kis szúráson keresztül az orvos egy vékony csövet helyez az epehólyagba, és kifelé elvezeti az epét. Ezt a lehetőséget akkor választják, ha a hólyag eltávolítása valamilyen állapot vagy kapcsolódó betegség miatt elmarad.
A cholecystostomia műtét indikációi közé tartozik az akut cholecystitis, melyben a csatornákat kő zárja el, és a fájdalommal járó tartós láz. Időszerű ellátás nélkül a fertőzés kockázata megnő, a beavatkozás pedig csökkenti a szövődmények valószínűségét.
- Kezdje orvosi konzultációval és hasi ultrahangvizsgálattal a pangás és a fájdalom okának megerősítésére.
- Jegyezze meg a tipikus jeleket: jobb bordaív alatti fájdalom evés után, láz, keserűség a szájban.
- Kérjen értékelést egy sebésztől, aki dönt a drénmentesítésről és elmagyarázza a további lépéseket.
- A javulás általában a drén behelyezését követő 24-48 órán belül észrevehető, komplikációk nélkül.
- Tartózkodjon az öngyógyítástól fájdalomcsillapítókkal, hogy elkerülje a kép elmosódását és a romlás elmaradását.
Fontos! Már az első tünetek jelentkezésekor forduljon orvoshoz – a korai segítség rövidebbé és nyugodtabbá teszi a kezelést. A legtöbb beteg gyors enyhülésről számol be, és a következő néhány napban visszatér a normál tevékenységeihez.
Az eljárás előkészítése és végrehajtása
A beavatkozás előtt vérvizsgálatot vesznek, ultrahang- vagy CT-vizsgálatot végeznek, és megbeszélést tartanak a sebésszel. A szilárd táplálékot általában 6-8 órával előtte abbahagyják, tiszta folyadékot legfeljebb 2 órával a beavatkozás előtt lehet fogyasztani, hacsak az orvos másként nem rendelkezik. Megbeszélik az érzéstelenítést, és ellenőrzik a szívműködést és a vérnyomást; ezek a tevékenységek néhány órától egy napig tartanak.
A drenázst leggyakrabban ultrahangos irányítással, perkután helyezik el; nincs szükség bemetszésre, csak egy szúrásra. Az eljárás általában 30-60 percet vesz igénybe, majd a csövet rögzítik és steril zsákhoz csatlakoztatják. Az antibiotikumokat a súlyosság szerint választják ki; ha a drén a helyén van, sok esetben elegendő egy rövid kúra az orvos belátása szerint. A kórteremben a következő néhány órában figyelemmel kísérik a közérzetet.
Műtét utáni felépülés és gondozás
A felépülés fokozatos, és nyugodt rendszert, az egészségre és a higiéniára való odafigyelést igényel. A kórházi tartózkodás általában egy naptól a perkután műtétek esetében több napig terjed a komplex műtétek esetében. A fájdalom általában néhány napon belül csökken, az erő visszatér, és a teljes felépülés egy-négy hétig tart.
A drént általában 4-6 hét múlva távolítják el, amikor a kiáramlás javult, és az orvos megerősítette a biztonságosságot.
- A kötést naponta cserélje: mossa le a szúrás helyét meleg vízzel és szappannal, majd szárítsa meg.
- Figyelje a zsák tartalmának mennyiségét és színét, és minden hirtelen változást jelezzen orvosának.
- Tartson kímélő étrendet: zabkása, főtt zöldségek, sovány baromfi és megfelelő ivás.
- Kezdjen rövid, 10-15 perces sétákat, és két hétig kerülje a nehéz emelést.
- Szedje a gyógyszereit szigorú ütemterv szerint, és írja le egy rövid naplóba, hogyan érzi magát.
- Az alkoholfogyasztást legalább 24 órán át kerülni kell az altatás után; a zsíros ételeket az első néhány hétben korlátozni kell, amint jól érzi magát.
Fontos! Azonnal forduljon segítségért, ha 38 °C feletti hőmérsékletet észlel, hidegrázás, genny, bőrpír vagy duzzanat a szúrás helyén, éles fájdalom a jobb oldalon, amely a gyógyszeres kezelés ellenére is fennáll.
A gyors reagálással megelőzhetők a szövődmények, és felgyorsítható a visszatérés a normális életvitelhez.
A vízelvezetés eltávolítása és visszatérés a tevékenységhez
A stabilizációt követően az orvos értékelni fogja az epeáramlást, és megbeszéli Önnel a következő lépéseket. Ezt ultrahanggal és elemzésekkel ellenőrzik, és néha a drént ideiglenesen lezárják, hogy ellenőrizzék, hogy az magától folyik-e. Ha a kép kedvező, a csövet ambulánsan eltávolítják; maga a beavatkozás néhány percet vesz igénybe.
A további tervet egyénileg beszélik meg: megfigyelés diétával vagy tervezett cholecisztektómia kövek jelenléte esetén. A megszokott tevékenységhez fokozatosan térnek vissza: az első két hétben csak könnyű tevékenységek alkalmasak, a sportra az orvos engedélye után térnek át. A rendszeres, kis adagokban történő étkezés és a stabil ivási rend csökkenti a visszatérő panaszok kockázatát.
